Computer Tomograf cu Fascicul Conic
Domenii de utilizare
Stomatologie
În stomatologia modernă nu putem vorbi de un tratament adecvat fără un diagnostic corect. Pentru a obține acest deziderat, medicul stomatolog are nevoie pe lângă un examen clinic și de cunoștințe acumulate de-a lungul anilor de muncă și a cursurilor la care participă constant, și de ajutorul unor examene complementare cum sunt cele oferite de imagistica medicală modernă. Vorbim aici de radiografiile dentare digitale și de computerul tomograf cu fascicul conic. Aceste investigații aduc un plus valoare tratamentelor din toate ariile stomatologiei moderne.

Ortodonție
Ortodonția s-a bazat în mod tradițional pe radiografiile în 2D pentru evaluarea unor structuri 3D așa cum sunt dinții si țesuturile învecinate. Cu imagistica CBCT și cu un soft dedicat sunt posibile acum un diagnostic precis și o planificare corectă și completă a tratamentului, prin faptul că se poate obține:
- Vizualizarea dinților în format 3D
- Evaluarea 3D a poziției și anatomiei dinților cu malpoziții
- Studiul relațiilor de ocluzie a nivel dentar și a articulației temporo-mandibulare (ATM) precum și a anatomiei condililor în trei dimensiuni
- Stabilirea exactă a dimensiunilor anatomiei osoase
- Evaluarea căilor aeriene superioare
- Planificarea inserării implanturilor dentare atât pentru restaurarea dentară sau ancorarea ortodontică cât și pentru poziționarea dispozitivellor de ancorare temporare
- Evaluarea simetriei sau asimetriei structurii osoase
- Analize cefalometrice

Incluziunile dentare
Scanarile CT cu fascicul conic oferă o evaluare mai fidelă, tridimensională, pentru a oferi rezultate mai ușor de prevăzut în urma tratamentelor în timp cu reducerea riscurilor asociate a unui dinte inclus:
- Vizualizarea poziției dintelui inclus față de structurile vitale înconjurătoare și față de dinții și rădăcinile din apropiere
- Evaluarea mai bună a riscului tratamentului sau lipsei acestuia, în baza unei analize tridimensionale mai corecte
- Studiul sinusurilor maxilare și a căilor aeriene superioare

Endodonție
Scanarile CT cu fascicul conic oferă o evaluare mai fidelă, tridimensională, pentru a oferi rezultate mai ușor de prevăzut în urma tratamentelor în timp cu reducerea riscurilor asociate a unui dinte inclus:
- Vizualizarea poziției dintelui inclus față de structurile vitale înconjurătoare și față de dinții și rădăcinile din apropiere
- Evaluarea mai bună a riscului tratamentului sau lipsei acestuia, în baza unei analize tridimensionale mai corecte
- Studiul sinusurilor maxilare și a căilor aeriene superioare

Parodontologie
Scanarile CT cu fascicul conic oferă o evaluare mai fidelă, tridimensională, pentru a oferi rezultate mai ușor de prevăzut în urma tratamentelor în timp cu reducerea riscurilor asociate a unui dinte inclus:
- Vizualizarea poziției dintelui inclus față de structurile vitale înconjurătoare și față de dinții și rădăcinile din apropiere
- Evaluarea mai bună a riscului tratamentului sau lipsei acestuia, în baza unei analize tridimensionale mai corecte
- Studiul sinusurilor maxilare și a căilor aeriene superioare

Implantologie
Tomografiile CT permit chirurgului și medicului specializat în stomatologia reparatorie să creeze și să poziționeze implanturile dentare în mod optim. Utilizările și beneficiile aduse de aceste tomografii sunt prezente pe durata întregului proces, de la diagnoza la tratament și apoi la examinările post-operatorii. Astfel obținem informații vitale despre:
- Localizarea și determinarea distanței față de structurile anatomice vitale
- Măsurarea grosimii țesutului osos alveolar și vizualizarea conturului osos
- Determinarea necesității unei grefe de țesut osos sau a unui lifting de sinus
- Localizarea și evaluarea sinusurilor maxilare
- Localizarea canalului mandibular și trasarea nervului
- Stabilirea densității osoase iîn zona de interes
- Selectarea celei mai bune dimensiuni și a tipului optim de implant
- Simulare implantară virtuală cu optimizarea localizării planare și angulare a implantului
- Timp de intervenție chirurgicală redus
- Construirea încrederii pacientului
Prin intermediul inserării ghidate a implantului în baza scanărilor CT 3D, toate beneficiile amintite mai sus sunt sporite atat de mult încât implantologul poate aborda fiecare caz cu o încredere ce vine din siguranța că au fost folosite cele mai bune tehnologii și informații vizuale existente pentru garantarea succesului.

Chirurgie Buco-Maxilo-Facială
Pe lângă inserarea implanturilor, scanarea cu fascicul conic CT este și o unealtă neprețuită de diagnostic și tratament în domeniul chirurgiei orale pentru:
- Determinarea poziției tridimensionale precise a unui dinte în cadrul osului alveolar și a modului în care aceasta relaționează cu structurile anatomice, în cazul extractților și incluziunilor dentare
- Vizualizarea țesuturilor dure si moi pe computer în trei dimensiuni pentru a planifica intervențiile chirurgicale maxilo-faciale
- Evaluarea proceselor de resorbție de la nivelul rădăcinii
- Stabilirea densității osoase
- Evaluarea ATM
- Localizarea și evaluarea formațiunilor patologice
- Generarea de modele stereolitice (format DICOM – STL) CAD-CAM la dimensiuni reale pentru planificarea și pregătirea intervențiilor chirurgicale în refacerile osoase întinse din cadrul chirurgiei maxilo-faciale
- Monitorizarea modificărilor scheletului, reacții de vindecare în cadrul tratamentului de chirurgie ortognatică
- Planificarea exactă a chirurgiei proprotetice

ORL
CBCT-ul se adresează în special ramurii stomatologice a imagisticii medicale, dar există anumite aspecte care vizează și partea de ORL. Datorită faptului că sunt niște cavități, sinusurile faciale pot fi foarte ușor investigate. Pot fi astfel identificate și investigate forma, mărimea și extinderea proceselor din interiorul sinsurilor, precum și membrana sinusală – cea care tapetează în interior sinusurile.
Probabil cea mai des utilizată este radiografia de sinusuri maxilare. Pentru a completa informațiile aduse de această radiografie. Putem efectua radiografia pentru sinusuri fronto maxilare (SAF), care se efectuează cu ajutorul brațului cefalometric cu o poziționare specială a capului pacientului.
Acest tip de radiografie este folosită pentru decelarea unor procese inflamatorii, infecțioase (sinuzita maxilară odontogenă), tumorale la nivelul sinusurilor, pentru aprecierea corectă a poziției dinților față de sinusul maxilar, sau pentru decelarea unor corpi străini la aceste nivele (sinus frontal, etmoidal, maxilar).

Articulația temporo-mandibulară (ATM)
Evaluarea corectă a articulației temporomandibulare (ATM) a fost dificilă din cauza suprapunerii altor structuri în radiografiile convenționale. Cu imagistica CT cu fascicul conic, este posibil acum să:
- Evaluăm anatomia condililor din ATM fără suprapunerea și distorsionarea imaginii
- Obținem o imagine realistică 1:1 a structurilor condililor pentru evaluari mai precise

Stomatologie pediatrică
Radiografii pentru copii
Cele mai frecvente 3 tipuri de radiografii realizate de către copii:
- radiografii de tip bite-wing
- radiografii periapicale
- radiografii panoramice
Radiografiile sunt sigure şi pentru copii. Aceştia au, în general, nevoie de mai multe radiografii decât adulţii, întrucât sunt în continuă dezvoltare şi trec prin 2 etape definitorii pentru zâmbetul lor: apariţia dinţilor de lapte şi schimbarea acestora cu dinţii permanenţi.
În cazul copiilor, radiografiile sunt utile nu numai pentru depistarea cariilor, ci şi pentru a descoperi dinţi care erup, boli ale masei osoase, pentru evaluarea efectelor unui traumatism, pentru efectuarea unui plan de tratament ortodontic.
Academia Americană de Stomatologie Pediatrică recomandă realizarea unui set de radiografii dentare o dată la 6 luni, pentru copii care dezvoltă carii interdentare.

